医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第165节（1 / 2）

　　“截至今天的情况，意识清楚，说话她也听得懂，四肢肌力没有恢复。”

　　“具体一点。”

　　陆晨有些不满，周副主任平日里就这样查房的？

　　呃。。。

　　住院医被吓了一跳。

　　这。。。

　　周副主任平日里查房，不过就是走个形式而已，自己现在的汇报已经比平时充分多了。

　　关键此刻吴院长也守在旁边。

　　看看吴院长的脸色，似乎对自己的汇报也是不满意的。

　　住院医自己都快要急哭了好不好。

　　为什么就摊上了自己。

　　“这。。。神智清，四肢肌力暂时没有。”

　　“这个我知道，不需要你重复。”

　　在陆晨的医疗小组里，别说是住院医了，如果吴浩给自己的是这样的回答，呵呵。。。

　　“每分钟呼吸15-16次，血氧饱和度100，精神较好，血压有些反复，之前已经停用了升压药，目前需要用一点去甲肾上腺素升压。”

　　像是挤牙膏一般，终于是挤出了一点干货。

　　“还有呢？”

　　“这。。。”

　　陆晨一脸无奈，算是看出来了，在这住院医的身上，也问不出什么来。

　　临床上要确定瘫痪或肌无力的病因，应首先根据患者症状、体征将病变定位于神经系统的特定水平。

　　肌无力的分布对鉴别神经病、神经丛病及周围神经病，以及神经源性及肌源性病变还是很有帮助的。

　　而现在患者情况，就比较复杂。

　　运动系统包括上运动神经元、下运动神经元、肌肉及神经肌肉接头，任何一处受损都会引起肌无力或瘫痪。

　　只不过，这一次的手术，应该不会动到运动系统才对。

　　“患者入院前的情况怎么样？”

　　“一切正常。”

　　“对，我老婆入院都是自己走进来的！”

　　患者此刻也憋不住插话道。

　　陆晨一开始判断是不是因为肿瘤病变未及时切除，可能引起瘫痪，而一旦瘫痪，即便肿瘤切除了，神经功能也很难恢复了。

　　可现在看来的话，已经可以排除这样的可能。

　　也就是患者手术之前功能区肿瘤、脑干肿瘤等发现时可能并没有出现肢体无力的症状，这时还未有明显的神经功能损伤。

　　“手术后有没有针对这样的情况做过复查？”

　　“一周前做过一次ct。”

　　“报告呢？”

　　这。。。陆晨还真是服了，问一句，回答一声，如果这一的住院医在自己小组，非丢到急诊去培训一段时间再说。

　　“嗯？”

　　在ct的影像上，的确没有什么问题，肿瘤切除的也很干净。

　　这一点，陆晨还是比较认可周副主任的手术。

　　好的术者可以在肿瘤未引起肢体瘫痪时就最大程度切除肿瘤，而且术后不会出现瘫痪等神经功能损伤。

　　周副主任这一次手术，在影像上看来，还算不错。

　　可眼前的情况。。。

　　“陆主任，我老婆怎么样？”

　　“再做一个ct。”

　　“还做？上周不是才。。。”

　　“我怀疑是术后出现脑出血，或者脑梗死。”

　　“可你刚刚不是说，上周拍的ct没有问题吗？”

　　“上周是没有问题，可如果出血点太小，又或者是脑梗死的话，患者也是无法恢复的。”

　　而且，现在患者明显没有丝毫的康复迹象。

　　这种情况下，就必须复查一下才行。

　　“行！”