医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第331节（1 / 2）

　　“明白。”

　　这是手术的关键之一，决定保留软组织的多少，将未受累的筋膜室肌肉保留下来，如果是截肢，一锅端就好，可是现在，无疑是增加了手术的难度。

　　而对于患者来说，自然不想这辈子就在轮椅上度过。

　　“髓腔发现了癌栓。”

　　很快，皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。

　　陆晨此刻也是皱起了眉头。

　　已经侵犯到了髓腔，这可不是是好消息。

　　一般情况下，如果在髓腔发现了病灶，主刀医生都会选择最安全的手术方式，那就是截肢。

　　“和我换位。”

　　可陆晨此时还想着用什么办法，来保下患者最后的希望。

　　此时的陆晨，在换到了皇甫芮的位置上后，用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。

　　“注意骺板。”

　　“知道。”

　　作为陆晨的一助，皇甫芮显得很专业，不得不说，皇甫芮对于这一场的手术，是相当的重视。

　　参考了不少的这方面的资料和视频。

　　可以说研究了很长的一段时间。

　　这一周，皇甫芮把所有的精力，都放到了骨肉瘤手术上。

　　“准备切除股骨的上界。”

　　“陆副院长，现在这种情况，我们无法彻底保全。”

　　当手术进行到这一步的时候，皇甫芮就已经知道，似乎想要保全患者的肢体，已经是不现实的了。

　　“瘤段灭活再植术。”

　　“这。。。”

　　皇甫芮怎么也没有想到，陆晨竟然想要通过瘤段灭活再植术来进行保全。

　　“可是，这样的手术，成功的案例并不多。”

　　瘤段灭活包括液氮冷冻法、酒精浸泡法、微波灭活法和蒸煮法。

　　分为离体灭活和在体灭活两种。

　　而对于国内来说，这样的术式，开展的并不多。

　　要是灭活不彻底的话，对于患者而言，会影响到后期的存活率。

　　瘤段灭活后原位回植，能最大限度与局部骨组织相匹配，节省植骨材料。

　　听起来提却不错。

　　但瘤段灭活后骨的力学强度降低，脆性增加，术后易发断裂。

　　同时由于目前国内瘤段灭活方法和标准不统一，仍然存在灭活不彻底导致肿瘤细胞残存问题。

　　这是极为考验主刀临场辨别的术式。

　　一旦主刀出现了失误，那就。。。

　　“液氮冷冻法。”

　　“陆副院长。”

　　皇甫芮忍不住翻了一个漂亮的白眼。

　　这位压根就没有听自己的意见啊。

　　“第198期的《柳叶刀》。”

　　“什么？”

　　“上面有一篇文章，就是液氮冷冻法的瘤段灭活再植术。”

　　“可那是论文，不是临床！”

　　这完全不可以混为一谈，作为一名医生，咱们一定要以临床为基础，咱们。。。

　　“那是我的论文。”

　　皇甫芮：额。。。

　　皇甫芮瞬间无话可说。

　　这。。。

　　好吧，皇甫芮彻底无语了。

　　皇甫芮：陆副院长，你到底是不是神外的专家啊？怎么什么手术你都会？

　　关键，你那里来这么多的时间和临床的例子？