医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第367节（2 / 2）

　　去年医院要引进纳米刀的设备，杨主任第一个就表示了反对。

　　可是用刘院长的话来说，医院必须要与国际接轨。

　　所以这才排除了众议，把这套设备带回了国内。

　　可以说，就连陆晨都没有想到，苏北医院竟然会有这样的一套设备。

　　要知道，几年前的梅奥医疗国际，这才刚刚引进了没多久。

　　所以，这套设备直到现在，还是第一次使用。

　　这。。。

　　好吧，要不是陆副院长的话，天知道这套价值连城的设备，要被丢弃在仓库多久。

　　纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术，它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。

　　纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时，不破坏血管、神经、胆管、骨骼，因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。

　　当然，这一台手术，不可能单单只使用纳米刀。

　　而是在最后的时刻，把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。

　　甚至可以说，在有了这套设备后，陆晨的成功率直接拉满。

　　这玩意儿，上中心今年才刚刚得以采购，没想到，倒是被苏北医院走在了前头。

　　杨主任：呵呵。。。都吃灰一年了。

　　“腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在，不过在安全期间，一会还是看病理切片。”

　　“好。”

　　此时，所有人都听从陆晨的指令。

　　“陆副院长，我们还是确定无瘤原则？”

　　“自然。”

　　“知道了。”

　　所谓的无瘤原则，就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。

　　而这就需要足够的切除范围。

　　胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3～1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm。

　　十二指肠全部、近段15cm的空肠，充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。

　　说实话，用微创来做，一般的主刀根本就达不到这样的技术。

　　就算是让杨主任亲自上场。

　　没有个5小时的时间，估计都别想切除干净。

　　“找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”

　　陆晨的速度非常快，已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位，在空肠上段进行了离断。

　　就这样的速度，简直是把杨主任给惊呆了。

　　自己要五个小时才有可能完成的手术，陆副院长到现在只用了一个半小时？

　　这。。。

　　打击来的如此突然？

　　“准备胰颈部切断，患者状态？”

　　“额。。。哦，患者血压正常，心跳正常。”

　　就连此时的麻醉，都已经被陆晨完美的操作所吸引了。

　　这简直就是在做“艺术品。”

　　“麻醉集中精力。”

　　“抱歉。”

　　这也就是别人家的麻醉，要是上中心的麻醉这样，陆晨估计早就已经训斥了。

　　麻醉最关键的是什么？

　　手术的时候分心，这简直就是致命的。

　　“胰颈部切断完毕，先拿去做病理。”

　　“好。”

　　送去病理的期间，陆晨也没有闲着，而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。

　　在标准的淋巴结清扫范围下，应获取15 枚以上的淋巴结。

　　幽门上及下淋巴结，肝总动脉前方淋巴结，肝十二指肠韧带淋巴结，胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结，肠系膜上动脉右侧淋巴结，胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。

　　陆晨的打扫工作非常细致。