医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第402节（1 / 2）

　　“下一台手术。”

　　“行，我先去准备。”

　　此时的麻醉副主任一脸笑呵呵的表情。

　　啧啧。。。跟着陆副院长上手术，就是这么的轻松惬意。

　　这种手术，都不需要麻醉副主任有任何的紧张，出错的概率可以说是微乎其微。

　　完全不像是跟着别的医生上手术，真的变成了麻醉保命。

　　至于安冉，此刻已经接受了这样的强度，不得不说，跟着老师，完全就是两种概念。

　　“脑动脉瘤手术你知道多少？”

　　照常的例行询问，这种一遍实操，一遍提问的方法，可以说是陆晨独有的。

　　“颅内动脉瘤手术目前主要有两种方法，第一种方式是开颅手术，从动脉瘤外部到达病变，最后夹闭瘤颈，将动脉瘤隔离在正常血管之外。”

　　“不错，不过，在我这里，并不是很提倡开颅手术，毕竟恢复周期较长。”

　　虽然开颅手术的确有很大的优势，可对于像陆晨这样技术的医生来说，并不是很提倡。

　　程潇潇如今也是这样的情况，能不开颅，尽量不开颅。

　　“第二种方式是血管内治疗，最通用的方式是针对窄颈动脉瘤的固体弹簧圈栓塞，通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部，然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部，直至完全填满，并将动脉瘤与正常血管完全隔离，达到防止出血的目的。”

　　“还行，回答的中规中矩。”

　　陆晨点评了一句，开始带着程潇潇转场。

　　要问陆晨对于上中心最熟悉的地方是哪里的话，估计陆晨会毫不犹豫的回答是手术室。

　　陆晨每天泡在手术室的时间，就要达到上班加上加班时间的一半。

　　“患者之前已经做了dSA血管造影检查，右脑中动脉m1段分叉处的脑动脉瘤，瘤颈8.88毫米，大小9x9.12x5.50毫米，右侧颈内动脉，眼动脉段动脉瘤2枚，一枚大小4.18x3.1x2.67毫米，另一枚5.61x2.9x5.45毫米。”

　　“这。。。”

　　安冉没有想到，手术室里的这名患者，竟然还是多发性动脉瘤。

　　这难度可不是一般的大。

　　“现在的主要问题是，患者的三枚动脉瘤并不在一侧，且右侧较大的动脉瘤边缘不规则，瘤上有多处突起。”

　　“陆老师，这种情况，似乎还是开颅比较安全。”

　　“患者年龄较大，不一定能够接受开颅手术的风险，就算是有百分之一百的把握，可你还是要记住，一切都要从患者自身的情况出发，每一台手术从一开始选择术式，就要以患者的情况为出发点。”

　　“我。。。”

　　“作为一名医生，并不是要自己方便，而是要为患者的全局而着想。”

　　“我知道了。”

　　陆晨此时的神情很严肃，这也是陆晨要教给安冉的第一个理念。

　　在任何的情况下，都要以患者为中心。

　　这才是一名好的神外医生，该掌握的。

　　而陆晨这一次选择的，是神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

　　具有更微创、出血少、恢复快、肿瘤全切率高、住院时间短等优势，能明显改善患者预后。

　　虽然患者三枚动脉瘤并不在一侧。

　　可对于主刀的陆晨来说，不过就是稍稍麻烦了一点而已。

　　“一开始的时候，患者ct提示蛛网膜下腔出血，查体后，高度怀疑蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤破裂出血所致。”

　　“老师，这种情况下，颅内动脉瘤一旦再次破裂出血，将造成颅内大出血。”

　　“正确。”

　　对于安冉的反应，陆晨还是非常满意的。

　　不是一味的听教，而是要学会自己分析，这才是一名合格的神外医生，该具备的。

　　“所以，左脑两个较小的肿瘤，要行介入栓塞治疗，而右脑动脉瘤行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。”

　　“知道了。”

　　这样的手术，对于陆晨来说，难度并不是很大，当然，这也只是针对于陆晨而言。

　　手术期间，安冉学的很认真，看的也很仔细。

　　这样的一台手术，陆晨只用了2个小时的时间。

　　“饿了没？”

　　三台手术结束，已经到了晚上7点。

　　“还好。”

　　“嗯，挨饿，也是一名医生的必修课。”

　　难得，陆晨竟然还会开玩笑。