医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第486节（2 / 2）

　　如今，90%以上的上腔静脉综合征是由恶性疾病所致。

　　20世纪后半期，肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因，约占上腔静脉综合征病例的3%～15%，尤以小细胞癌最为常见。

　　至于甲状腺这种惰性肿瘤，倒是真不常见。

　　精原细胞瘤、转移性肝癌、白血病、恶性心脏肿瘤均能引起上腔静脉综合征。

　　这种情况下，也只有华山一条路，那就是行上腔静脉切除和人造血管重建术。

　　可是，像患者目前如此严重的病症，还真是不多见。

　　患者现在的表现就是上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。

　　面、颈、臂、上胸部肿胀，常伴有静脉曲张。

　　而这几天，患者也已经出现了因右主支气管受压引起的刺激性咳嗽、呼吸困难甚至窒息。

　　如果再不及时手术的话，估计撑不过两周。

　　一开始会诊的时候，原本首都军区医院的专家是想过大强度放疗来进行治疗的。

　　可是，患者目前的情况，根本就经受不起如此高强度的化疗。

　　所以，才会让这些专家一筹莫展。

　　幸好，这个时候，陆晨出现了。

　　用陆晨的话来讲，只要将原发和转移灶均能完全切除，就可考虑上腔静脉切除重建术。

　　虽然这种手术的难度很大，可是对于患者来说，才是最为有利的。

　　“准备进行上腔静脉阻断。”

　　陆晨的话音落下，手术室内的所有人，都开始准备了起来。

　　而此时，最紧张的，就要数麻醉了。

　　上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。

　　先观察3分钟，若不超过30cmh2o，就可继续进行手术，争取30～40分钟内完成置换，恢复上腔静脉血流。

　　“呼。。。准备好了没有？”

　　此时的陆晨，再开始之前，难得深呼吸了一口。

　　见众人目光坚毅，陆晨也微微点头。

　　“行右侧肺癌行右后外切口，前纵隔肿瘤行胸部正中切口。”

　　“明白。”

　　“电刀。”

　　“探查是否出现原发肿瘤。”

　　“好。”

　　这个任务，陆晨交给了一助。

　　此时的一助已经换人，原本呼吸外科的主任已经让位，由胸外科主任顶替。

　　这方面，胸外科主任是一助的不二选择。

　　“没有发现新的原发肿瘤。”

　　听到这个结果，众人也是松了一口气。

　　这算是不错得消息，要不然得话，还得先进行原发肿瘤的切除，这对于众人来说，可能会拖慢手术的节奏。

　　毕竟是要在30～40分钟内完成置换，恢复上腔静脉血流。

　　而这个时候，患者的3d建模就派上了大用处。

　　相比于之前的上腔静脉切除和人造血管重建术，此时有了3d建模的帮助，可以说众人已经提前观察到了患者的上腔静脉。

　　这也为手术带来了极大的方便。

　　大大增加了这一次手术的成功率。

　　这也是典型的科学改变医学。

　　“上腔静脉、左、右无名静脉和右心房可以进行切除及重建上腔静脉。”

　　胸外科主任此刻有些紧张，毕竟自己的决定，是这次手术能否成功的关键。

　　不能有丝毫的马虎。

　　要不然的话，可能满盘皆输。

　　“咦，小杨，你们这个胸外主任不错啊。”

　　此时，胸外科的主任也引起了观察室内大佬的注意。

　　“是，手上有活，也很细致的。”

　　“不错，是一个可以培养的人才。”