医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第506节(2 / 2)

  “陆副院长,您的意思是如果这对宝宝能在连体的状态下健康稳定的成长、生活,那么我们会考虑将分离手术再往后推移,因为年龄大一点,手术风险就会相对降低?”

  “可以怎么说,毕竟刚出生就做这样的手术,对于患者来说,并不是最好的时机。”

  而用陆晨自己的解释来说,姐姐和妹妹的活动能力相差太大,前者的活动能力太强,而后者太弱,这样会导致妹妹的吸氧输液等治疗被干扰,很多活动也被压制。

  长此以往,两个孩子之间的体重会越来越悬殊,非常不利于妹妹的成长。

  再者,考虑到妹妹患有复杂先天性心脏病,若手术分离后,妹妹的心功能严重不全,出现需要使用体外循环、体外膜肺氧合的情况,则要求妹妹的体重能够承受体外循环。

  “陆副院长,如果将先心病的手术合并在一起呢?”

  “分离家先心病的治疗?”

  “不是吧,这似乎没有先例啊。”

  “是啊,就算是再国际上,遇到这种情况,一般也是先给需要的患者使用体外循环和体外膜肺氧合,要说是联合手术的话,就怕孩子自身可能承受不住。”

  “陆副院长,这样的话,可能太冒险了吧。”

  对于心外科的提议,其他几个科室都医生都采取了反对的意见。

  “说说你的看法?”

  额。。。

  谁能想到,此时的陆晨倒是来了兴趣。

  “陆副院长,现在已经能够明确,妹妹的先心病是由房间隔缺损引起的,合并其他畸形,较常见的为肺静脉异常回流、肺动脉瓣狭窄及二尖瓣裂缺的症状,这样的话,我们正好可以通过这一次的分离手术,解决掉这个问题,甚至是一劳永逸的做法。”

  至于有没有先例,说实话,虽然有些危险,可别忘了,主刀是谁?

  主刀可是创造出了无数奇迹的陆晨陆副院长。

第534章 填补国内的空白

  经过了3个多小时的讨论,最终,会诊还是达成了最基本的结论。

  分离手术的同时,开展先心病的手术,这是陆晨最终定下的。

  心外科的医生说的没有错,原本就要经历这样的一场手术,对于患者而言,尤其是妹妹,再这一次的手术之后,不知道多久才能接受另一场的大手术,这种情况下,合并手术,才是最好的方法。

  虽然这样的话,对于手术的主刀而言,难度提升不是一般的大,不过对于陆晨而言,自己还是很有信心完成这样一台高难度手术的。

  至于与患者家属的交接工作,陆晨则是交给了皇甫芮。

  毕竟在这方面,皇甫芮才是最专业的。

  当然,对于上中心来说,患者不可能只有一个,就像是现在这样的情况,对于上中心的新生儿重症监护室来说,就是一个不小的挑战。

  在新生儿重症监护室期间,因两姐妹喂养剂量的不同,每次喂奶喂药前,护士们都要反复核对、确认。

  而妹妹体重增长的同时,姐姐的体重也越来越重,差距拉得越来越大。

  因连体婴的活动受限,两姐妹都会下意识地推开对方。

  这些,都是新生儿重症监护室护士需要关心的地方。

  无独有偶,在陆晨第三天上门诊的时候,患者之中,又出现了一对连体婴。

  这一次,患者家属是慕名而来。

  是一对连体男婴。

  两男婴约有11斤重,属于对称男婴。

  也是胸腹相连,在连体婴中,已经算是属于比较轻的连体症状了。

  在检查之后发现,虽然他们是胸腹连体,但各自都有独立的肝脏和消化系统。

  而对于这一对连体婴,最大的困难是在肚脐,因为他们的脐部是连在一起的。

  这就导致了,缺口很大,有时候他们小便的时候会往上渗,使得他们曾发生脐部感染。

  孩子也被陆晨收治了下来,经过3d建模和各项检查之后发现。

  两婴儿的肝脏是连在一起的,要保证血管完整,肝脏精确分离便是最大的难点。

  不过值得庆幸的是,这一对连体婴,已经达到了手术的标准。

  现在需要克服的,是肝脏精确分离。

  这对于陆晨而言,并不算是很复杂,而且,哥哥弟弟的各项指标都很好。

  3天之后,上中心的第一台分离手术就这样开始了。

  哥哥弟弟共用一个横膈膜和肝脏。

  而哥哥弟弟因为受到接受了组织扩张的原因,胸壁从锁骨下方一直到肚脐都是共用的。

  而这样的一台手术,最主要的就是分离肝脏组织,离断血管。

  陆晨主刀,普外和肝外的医生为副手。

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