医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第710节（1 / 2）

第767章 最后的术前会议

　　当然，西京神外办公室所发生的一切。

　　程潇潇并不知道，就算是知道了，程潇潇也会表示，这路振华，自己压根就没有对他的记忆。

　　对于程潇潇来说，路振华连生命中的一个过客都算不上。

　　而且程潇潇现在的焦点，只在患者的身上。

　　手术时间定下来了，就在今晚，术前已经给患者进行了灌肠，留置导尿管。

　　“程副主任，患者因为病变，已经影响到了呼吸，在手术的时候，恐怕会引起麻烦。”

　　最后的术前会议，患者的床管医生还在抓紧最后的时间，汇报着患者目前的情况。

　　此时必须要详细，任何一个点，都可能影响到整台手术。

　　而对于程潇潇来说，这台手术本来就重要无比，自然不能遗漏任何一点。

　　“术前需要对患者进行深呼吸和咳嗽训练，下午开始雾化吸入，必要时给予抗生素。”

　　“好的。”

　　床管医生把程潇潇的遗嘱记录了下来。

　　“对了，术前6小时，给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。”

　　“明白。”

　　除按常规做术前准备外，在做手术预案时，程潇潇更是重点根据患者最新的检查结果进行了综合分析。

　　其中包括了患者脑部肿瘤的位置、大小。

　　此时，程潇潇在自己心中，已经模拟出了这一台手术的入路和皮质切口。

　　以免在术中的手，出现不必要的损伤，尤其是损伤到患者的皮质功能区。

　　这些都是需要在术前会议时解决的问题。

　　“程医生，虽然坐位手术已经定下来了，不过我们准备做哪一类的手术？是开颅？还是？”

　　“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。”

　　“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术？”

　　这。。。坐位手术的方式来做内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，这实在是。。。

　　所有人都以为，程副主任会保险一些。

　　做口入路的颅底外科手术，却没有想到，竟然会选择难度更高的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。

　　虽然这些年来，经蝶入路手术的普及，经额入路逐渐减少，可绝大部分的经蝶入路手术，还是针对垂体瘤患者的治疗。

　　而不是脊索瘤。”从显微外科到神内镜技术下的经鼻蝶窦微创切除术的应用，进一步提高了对垂体瘤的手术治疗质量，而这同样也适用于脊索瘤。“

　　程潇潇或许是看出了众人的疑惑，此刻也是给大家解惑。

　　目前来说，经鼻蝶垂体瘤切除术其实适用于各种类型的垂体微腺瘤。

　　尤其是这几年，医学发展的十分迅速。

　　各种类型的垂体巨大腺瘤，还有视交叉前置患者，或是肿瘤向蝶窦生长，向后下生长侵入鞍背、斜坡者，脑脊液鼻漏这些，都可以考虑进行经蝶入路。

　　对于这台手术，程潇潇也考虑了很多。

　　全身麻醉后，依据术前影像学检查，最终，还是选择鼻孔入路。

　　在程潇潇的考虑中，整台手术，从麻黄碱收缩鼻甲后，自己就操控内镜直视下经单侧鼻孔进入鼻腔。

　　仔细观察患者鼻腔内结构，如果顺利的话，就选择中鼻甲和鼻中隔问为手术通道。

　　到时候，只要逐步扩张通道，沿中鼻甲向上探查，可到达蝶筛隐窝，在隐窝内进行蝶窦开口。

　　这样的路入，对于患者来说，将是最好的选择。

　　从蝶窦开口内上缘，沿蝶窦前壁和鼻中隔后部，用直镰状刀弧形切开鼻黏膜。

　　这样可以更好的促进术后的恢复。

　　然后将黏膜翻向下方，在两侧蝶窦开口间，用磨钻磨除蝶窦前壁和鼻中隔后部骨质。

　　对于患者的年龄来说，这样的选择，还是为了对孩子负责。

　　而且对于患者的恢复来说，好处更多。

　　可以说，程潇潇已经构思到了所有的关注点。

　　颅底脊索瘤的确是少见的骨性肿瘤，不过，它在组织学上属于良性肿瘤。

　　所以程潇潇才有这样的底气来做经鼻蝶垂体瘤切除术。

　　“可是。。。”

　　而此时，患者的床管医生似乎有些犹豫。

　　“没事，反正现在是术前会议，你放心大胆的说。”