医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第727节(2 / 2)

  就连主治医生都没有搞清楚发生了什么。

  唯一可以确定的是,此时的患者,危在旦夕。

  多器官功能衰竭是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。

  就算是上中心的急诊中心,在面对这种病症的时候,那也是如临大敌。

  moF是指机体在经受严重损害后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。

  这些严重性的伤害,就包括了严重疾病、外伤、手术、感染、休克等。

  而患者实在太过年轻,严重疾病已经在第一时间被排除。

  人是从整形医院送来的,说明患者可能在整形医院接受过手术治疗。

  modS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。

  这种情况下,就算是找到了病因,医生都很难进行治疗。

  一般情况下,原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的部位。

  从原发损害到发生moF,往往间隔期非常的短,有可能是几天,也有可能只有短短的几个小时。

  而从患者的情况来看,此时应该是急性的进展期。

  “送她来的人呢?”

  “在抢救室外等着呢,看样子,应该是整形医院的员工。”

  “先把人给控制起来,报警处理。”

  这种情况,患者随时都可能出现猝死。

  在患者家属没有到来之前,绝对不能让人跑了。

  而此时,送患者来医院的人,此刻似乎也已经吓傻了。

  嘴唇泛白,两眼无神,不知道在想些什么。

  对于医生的询问,回答的也是语无伦次。

  医生也只能询问到患者的确是做了整形手术,至于其他的,一概不知。

  当然,如果受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的。

  可是,现在连病因都不清楚,想要抢救,实在太难了。

  此时,患者在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度有所不同步,有的器官已呈现完全衰竭的情况。

  “外面判断患者为无尿性肾衰,血转氨酶升高。”

  这属于是不明显的“化学性”衰竭。

  moF的病死率很高,并死亡率也是随着患者衰竭器官的数目增加而增高。

  从目前来说,累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。

  而此时的患者,已经出现了多器官的衰竭。

  如果拿不出有效的措施,恐怕患者很快就会坚持不住。

  “手术后出现的问题,应该是严重感染造成的。”

  虽然此时什么指标都还没有出来。

  不过,王主任凭借着自己的经验,还是更倾向于严重感染所造成的moF。

  “王主任,患者此时已经出现了应激反应,氧代谢障碍,代谢紊乱,凝血机制障碍,符合moF病理生理基础。”

  “怀疑患者肺泡毛细血管膜通透性增加,肺泡2型细胞代谢障碍,肺微循环障碍,肾功能障碍,胃肠道功能障碍,肝功能也出现了问题,现在正在影像患者的心脏。”

  如此急性进展期的moF,平时真的很少见。

  “患者冠状动脉血流减少,内毒素对心肌的毒性,脏微循环障碍。”

  “不好,患者的进展实在太快了,上仪器,实在不行的话,直接上人工肺,先把患者的命给保下来。”

  如此凶猛的急性进展期,把王主任都给吓了一跳。

  “王主任,我们现在怎么处理?”

  主治医生虽然是急诊中心老将了,不过,这种情况,依旧还是第一次遇到。

  此刻表现得有些慌张,甚至带着些手忙脚乱得。

  “稳住,改善和维持患者得组织充分氧合,保护肝、肾功能,营养支持及代谢调理,给患者上抗生素,用最好的。”

  “明白。”

  “对了,同时上抗氧化剂、自由基清除剂的应用。”

  “好的。”

  “陆副院长呢?把陆副院长请来。”

  这种情况下,王主任也没有更好的办法了。

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