医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第732节（2 / 2）

　　陆晨此刻显得小心翼翼，毕竟患者身上的皮肤，已经没有多少可以用于覆盖缝合。

　　但凡是出现了差错，连补救的机会都没有。

　　为了减缓患者匍匐移植后的收缩。

　　陆晨特意将缝合裂向健侧牵拉，使患者伤口得到充分修复。

　　在患者灰线处剖开后，分为了前后两层，上下伤口组织瓣创面对合保证之后褥式缝合的有效进行。

　　“情况不太好，程潇潇，你先探查患者脏器。”

　　“好。”

　　此时陆晨必须要争分夺秒。

　　程潇潇当然也知道此刻的严重性，当下直接开始了对患者的腹腔内进行探查。

　　而陆晨则是继续进行移植。

　　“给我5-0丝线。”

　　“陆副院长，5-0丝线恐怕不能有效缝合。”

　　患者的情况要比想象中更加的复杂。

　　“够了。”

　　陆晨的速度很快，皮片移植缝合，修剪游离皮片，去除皮片下方的脂肪组织。

　　将患者的皮片覆盖于创面上，再用5-0丝线先缝合两对角，然后做间断缝合。

　　陆晨的技术实在是叹为观止。

　　说实话，这样的缝合，一般人还真做不到。

　　至少手术室内的众人，没有一个是有这样的信心。

　　这样的缝合，说实话，难度已经超出了天际。

　　患者此刻的情况，自身感染处切口的皮肤，早就已经变得又软又脆。

　　甚至出现融化的现象。

　　受皮部位对皮肤色泽、质地、厚度的要求，及其面积的大小等选择，并以被衣物遮盖的部位为宜。

　　可陆晨的选择性并不大。

　　如此大面积的皮肤，可选择性很小，最终陆晨还是选择了大腿内侧的皮肤。

　　为了防止发生交叉感染，原则上应选择在远离植皮区的部位。

　　原本倒是可以选择背部供皮区。

　　可是，陆晨观察到，患者背部部分的皮肤明显表现的并不乐观。

　　“王主任，包扎固定就交给你了，程潇潇，你这里的情况怎么样？”

　　“不是很好，多脏器受累。”

　　“知道了，我来看看。”

　　陆晨此刻也是一脸的严肃。

　　程潇潇的水平，自然不可能出现这样的失误。

　　而患者的情况，也的确是符合了大面积感染的症状。

　　至于此时的王主任，则是接手了陆晨的术位。

　　术后妥善的包扎固定，并给予适当的压力，有利于创面和皮片间毛细血管的联结。

　　包扎压力过大不利于毛细血管生长，会导致皮片缺血坏死。

　　包扎压力过小则皮片下易出现渗血、渗液。

　　不过，这些难不倒王主任。

　　陆晨的缝合已经相当的完美了，如果自己在包扎上出现问题，王主任还有什么脸面呆在急诊中心主任的位置上。

　　植皮区必须保持在一个位置上固定若干时间才能保证皮片成活，皮片愈厚，所需固定时间愈长。

　　在无菌剖面上植皮时，一般表层皮片需固定4～5天，中厚皮片固定6～8天，全厚皮片固定8～10天，而真皮下血管网皮片则要在移植术后固定2～3周。

　　当然，这只是正常的情况下。

　　至于眼前的患者。

　　说实话，王主任并不看好，如果不能控制住患者体内的感染，恐怕最终还是无用功。

　　该烂的，依旧会烂。

　　这也是一开始的时候，王主任并不是很赞同陆晨移植的原因。

　　因为这样一来的话，患者无法控制住感染，最终依旧会再次溃烂。

　　现在王主任能做的，只有保持敷料整洁、干燥，防止松脱及污染。