医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第760节（2 / 2）

　　而此时，麻醉科这边已经忙碌了起来。

　　说实话，嗜铬细胞瘤的手术必须在手术前做好充分的准备。

　　因为如果没有充分的准备，手术死亡率很高。

　　嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因是麻醉诱导或挤压肿瘤时，会出现严重的高血压危象、心力衰竭甚至脑出血的情况。

　　肿瘤切除后，还有可能出现无法控制的低血压甚至休克。

　　加上患者的特殊体质，这一台的手术，可以说是难度极大。

　　也就是患者家属找到了陆晨。

　　要不然的话，这台手术，还真就没有那位专家敢拍着胸脯愿意来做。

第820章 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术

　　为了这一次的手术，麻醉科明显是做足了准备.

　　直接派出了两位麻醉师辅助麻醉科副主任。

　　看得出来，对于这台手术，麻醉科相当的重视。

　　“准备术前麻醉诱导。”

　　“镇静药如咪达唑仑0.05mg/kg。”

　　“麻醉性镇痛药如舒芬太尼0.3μg/kg。”

　　“静脉麻醉剂依托咪酯0.3mg/kg”

　　“肌松药如罗库溴铵07mg/kg。”

　　“结合监测以胶体液进行容量扩充，如羟乙基淀粉10ml/kg。”

　　“麻醉维持以静吸复合为主，维持足够深度。”

　　“明白。”

　　麻醉科副主任也指定了相应的工作。

　　一名麻醉师负责患者高血压的状态变化，其中包括了手术麻醉过程中患者血压、脉搏、心电图的变化。

　　一旦血压升高超过原水平的1/3或收缩压达到200mmhg时，除分析与排除诱发原因外，应采取降压措施。

　　也同时准备了酚妥拉明3mg静脉注射或配成0.01%的溶液静脉滴注。

　　实在不行的情况下，改用微量泵注[0.5~1.5μg/(kg·min)]以控制血压。

　　并根据手术时患者血压高低随时调整。

　　在术前会议的时候，也针对患者可能出现的合并心动过速，做出应急处理。

　　麻醉科得出的结论，是立即给予患者艾司洛尔5mg/ml静脉注射或微量泵输注。

　　而另一名麻醉，则是关注患者的低血压方面。

　　肿瘤血管完全阻断后，会发生低血压。

　　此时，一名麻醉必须根据肿瘤的性质和监测，给予缩血管药如去甲肾上腺素40μg/ml，多巴胺lmg/ml。

　　由于患者的特殊性，在给药的过程中，还要严格关注患者的其他生理情况。

　　至于麻醉科的副主任，则主要负责患者手术时的扩容情况。

　　在麻醉诱导后即应以胶体液结合监测均匀快速补液。

　　防止肿瘤血管完全阻断和肿瘤切除后血管扩张引起的严重低血压。

　　可以说，麻醉科是做了全面的准备。

　　为了这一次的手术，特意准备了dSA麻醉。

　　dSA麻醉一般刺激小，不过需要避免麻醉维持过程中出现呛咳、体动。

　　麻醉维持以静脉为主，插管患者要间断追加麻醉性镇痛药和肌松药。

　　“陆副院长，你来了啊。”

　　陆晨在进入手术室的时候，麻醉已经完成了前期的所有操作。

　　“辛苦了。”

　　“陆副院长，这一次就全看你的了。”

　　好吧，虽然已经做足了准备工作，不过麻醉科副主任的心里还是没有底气。

　　毕竟这位患者太过特殊了一些。

　　自己回去汇报的时候，麻醉科主任都是一副不敢置信的模样。

　　副主任很清楚的知道，这也是主刀是陆副院长的缘故。