医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第761节（2 / 2）

　　要是一般的主治医生，恐怕此刻已经有些束手无策了。

　　毕竟是腹腔镜下的手术。

　　手术的视野原本就不佳。

　　这个时候，完全就需要主刀凭借自己的经验。

　　整个术中及术后一段时间内均有出血风险。

　　“准备建立穿刺通道。”

　　“明白。”

　　此时，三名麻醉的表情，都已经紧张到了极点。

　　这个时候，已经到了手术最为困难的时期。

　　建立穿刺通道时肌肉渗血或腹壁血管损伤是最常见的现象。

　　术中损伤肾上腺静脉、肾静脉、下腔静脉、腰静脉、脾静脉、肾动脉等均可引起出血。

　　手术到了这一步。

　　对于患者来说，主刀的每一个步骤都要极度的小心谨慎才行。

第821章 艰难的分离手术

　　此时的陆晨，显得更加的小心翼翼.

　　如果在平时，陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。

　　可是换做现在的话。。。

　　就算是陆晨，也要仔细分辨。

　　一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂，患者绝对会大出血。

　　患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板，但是遇到这两处地方的大出血。

　　对于陆晨等人来说，根本就来不及进行止血。

　　患者很可能因为大出血而死在手术台上。

　　“陆副院长，患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重，要是强行游离的话，恐怕会出现问题。”

　　原本肾脏周围的供血就非常丰富，此时想要继续分离的话，恐怕会造成极大的伤害。

　　“我知道，准备血管夹，超声刀。”

　　“好。”

　　陆晨没有着急进行游离，而是依靠着设备，继续探查患者肾脏附近的所有位置。

　　肿瘤已经出现在了众人的眼中，巨大的腺嗜铬细胞瘤，直径超过了5cm。

　　“一会配合我一点。”

　　“明白。”

　　说实话，就算患者是正常体质，主刀在看到直径超过5cm的肿瘤之后，都会放弃腹腔镜的微创操作。

　　百分之80以上的主刀，会选择术中转开腹。

　　百分之10的主刀，会选择中止腹腔镜手术，开腹手术也不会着急做。

　　剩下的百分之10，或许会冒险试一试继续手术。

　　不过，这些的前提，都是患者在正常的状态下，才会继续的。

　　就现在这名患者来说，血小板本就只有正常人的一半。

　　还要冒险切除直径超过5cm的腺嗜铬细胞瘤。

　　这对于外科医生来说，简直就是天方夜谭的事情。

　　或许也就只有陆晨，敢于如此尝试了。

　　而此时陆晨没有着急下手的原因，也是因为目前还没有绝对的把握。

　　“陆副院长，患者血压开始下降，下降幅度不大，不过，我怕会引起低压。”

　　“继续观察，目前属于正常反应。”

　　陆晨知道，自己不能再拖下去了。

　　而就在此时，陆晨倒是找到了一个“突破口”。

　　就是这里！

　　陆晨观察了这么久，总算是找到了下手的机会。

　　用陆晨的话来说，就算是再严重的粘连，总会有迹可循。