医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第786节（2 / 2）

　　如果不是去年有人托关系，顶掉了自己势在必得的晋升机会，自己现在已经是副主任医师了。

　　而此刻，这位考官已经在心里打定了主意。

　　不管眼前这个漂亮的女生到底有着什么样的来头，自己绝不会放水的。

　　该如何给分就如何给分，或者是更加的严格一些。

　　安冉怎么也没有想到，就因为太过漂亮，反而给对方留下了这样的印象。

　　也不知道安冉在知道之后，会不会哭笑不得。

　　“好了，可以抽题了。”

　　考官示意安冉抽题。

　　安冉今天的运气或许不咋地，抽到的题目，可以说是这一次考试最复杂的一组考题。

　　患者男性，33岁。

　　咳嗽伴右侧胸痛10天，活动后出现气促情况，持续5天。

　　患者10天前，没有明显诱因，出现了干咳的情况。

　　伴随右侧胸部疼痛。

　　多于深呼吸时，症状更加明显。

　　伴盗汗，无咳痰，咯血，发热。

　　经头孢呋辛抗感染治疗无效后，患者于5天前开始出现活动后气促的情况。

　　经过短暂的休息之后，该情况得以缓解。

　　经发病以来，精神，食欲正常，睡眠尚可，大小便无明显异常。

　　平素体检，否认传染病接触史，无外伤手术史。

　　无烟酒嗜好，无家族遗传病史。

　　体温37.8c，p90次/分，R20次/分，bp120/60mmhg。

　　全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸幅度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第9肋间一下叩诊呈浊音。

　　右侧肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。

　　心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹部平软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及双下肢未水肿。

　　血常规hb130g/L，Rbc4.88x1012/L，wbc8.2x109/L，N0.72，Lo23，plt330x109/L，ESR75/mm/h。

　　肝肾功能未见异常，胸部x线片显示，患者右侧中等量胸腔积液，胸水常规显示外观黄色微混，右上有5mm结节，密度不均匀、形态不规则。

　　Rivalta试验（+），细胞总数9.0x109/L，有核细胞数1212x106/L，单核细胞0.98，胸水AdA60U/L。

　　“这姑娘，运气不太好啊，这道题，算是最难的一道了。

　　没想到，考试这才刚刚开始，最难的一道题，就被这个女生给抽出来了啊。”

　　处长此刻也是叹了一口气。

　　基本上所有的题目，都是专家进行过讨论而选出的。

　　严重超出常规的题型自然不会用来考试。

　　毕竟有些判断，就算是资深的主治医生都有可能判断错误。

　　更不要说这些还没有多少临床经验的学生了。

　　“还行。”

　　“呃。。。”

　　好吧，陆晨的回答，永远是这么的简洁。

　　的确，这道题目对于上中心的胸外来说，还真没有太过困难。

　　就算是急诊科的医生，凭借一定的经验，也能看出里面的门道。

　　对于陆晨来说，这样的题目，要是安冉还不能完全答对。

　　那么，安冉要在自己手下好好培养一段时间了。

　　就算是通过了这一次的执业医生考试，陆晨也不会让安冉单独出诊的。

　　“考官，我能不能看一下片子？”

　　“嗯？看片子？”

　　这一刻，就连考官都有些傻眼了。

　　看片子？这还是第一次，有考生提出这样的问题。

　　“是，我需要借助片子来判断。”

　　“不是已经给了你报告了吗？胸部x线片显示，患者右侧中等量胸腔积液，胸水常规显示外观黄色微混，右上有5mm结节，密度不均匀、形态不规则。”

　　在考官看来，考生要看影像，完全就是多此一举。