医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第1105节（2 / 2）

　　陆晨这话的意思也很明白，患者目前的数值只有U/L。

　　仅凭这个的话，是很难成为确诊的有效证据的。

　　“陆副院长，虽然假肥大型肌营养不良症的确诊标准是肌酸磷酸激酶1.5万～2万U/L，不过，血清cK升高是出现于孩子出生起，在发病之后，这个指标也会随之下降的。”

　　王刚此时面对陆晨的异议，依旧保持着自己的判断。

　　并没有被陆晨的问题所干扰。

　　“在我看来，这名患儿目前已经进入了假肥大型肌营养不良症的发作期，所以数值才会下降。”

　　“那为什么不做其他的检查？肌肉活组织检查，基因诊断或者是肌电图？”

　　如果在无法准确判断患者是否患上假肥大型肌营养不良症的情况下，医生的确有义务明确病因。

　　而对于假肥大型肌营养不良症来说，肌肉活组织检查，可以查出患者是否存在特征性的病理改变。

　　一般假肥大型肌营养不良症的患者，肌肉会出现退行性变和坏死肌纤维。

　　而且，国内现在也已经应用定量pcR的测定法。

　　可以通过短串联重复序列连锁分析检出dmd基因携带者。

　　肌电图也可以测出患者肌源性改变的问题。

　　假肥大型肌营养不良症患者的病变肌肉呈低电位，波形持续时间缩短，而多相波增高。

　　这些项目，对于医生的判断，也起到了决定性的作用。

　　“因为没有这个必要。”

　　“嗯？”

　　“陆副院长，我可以为我自己的诊断负责，患者的确是假肥大型肌营养不良症，不过，现在来看，只是轻微的病情，在已经确诊的情况下，没有必要让患者再度检查，这样只会浪费患者的时间和金钱。”

　　就算是面对陆晨，王刚医生也在坚持自己的底线。

　　“好吧，作为主治医生，你的确有这样的权利。”

　　陆晨此时点了点头，并没有继续这个话题，而是将话题延伸到了治疗方面。

　　“你刚刚说，推荐患者接受神经内科，呼吸科、心内科、康复科、心理科共同治疗？”

　　“是的。”

　　“你难道没有治疗方法？”

　　“陆副院长，我。。。”

　　王刚很想说，自己已经提出了辞职报告。

　　“不要说其他的原因，你只要告诉我，如果你是患者的主治医生，你会安排什么样的治疗？”

　　的确，王刚刚刚表述的没有问题。

　　一般发现患者患有假肥大型肌营养不良。

　　的确可以移交给神经内科。

　　然后联合多科室，针对患者的病情，研究出特有的治疗方案。

　　可是，刚刚王医生也说了，患者的情况属于轻症的范畴。

　　所以，陆晨还是想要听听，如果是王刚来治疗的话，会用什么样的方式。

　　“陆副院长，如果是我，会给孩子使用维生素E、肌苷、三磷腺苷进行药物方面的治疗，不过，在这个基础上，我会让孩子看一下中医。”

　　“中医？”

　　这。。。

　　维生素E、肌苷、三磷腺苷的治疗，对于有经验的临床医生来说，自然可以对答如流。

　　这也是在陆晨的意料之内。

　　只不过，中医治疗的话，却是有些出乎了陆晨的意料。

　　一般的儿科医生，并不会很推荐患者使用中医。

　　毕竟儿科的患者都是孩子，成人或许能够接受中医治疗。

　　可是孩子的话，往往会抵触那些难喝的汤药。

　　可是，王医生却坚定地说出了中医治疗的手段。

　　陆晨此时越来越对王刚医生感兴趣了。

　　看来皇甫芮说的没有错。

　　这个王刚，的确是一名经验老道，而且临床经验特别丰富的医生。

　　甚至于，在陆晨看来，王刚医生的诊断，已经要超过了不少副主任医师。

　　眼前的王刚，的确是个人才。

　　当然，陆晨的考核还在继续。