医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第1404节(1 / 2)

  而且,手术还可能会留下后遗症。

  甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经受损等。

  这些,都是甲状腺手术后常见的后遗症。

  其中,有一部分患者,手术后可能导致手臂抬不起来,有些患者会终生缺钙。

  这些,在手术前都是无法预知的结果。

  周繇虽然已经做了一定的心理准备。

  不过,在听了医生的话后,依旧是忧心忡忡。

  当时,周繇就问过,有没有保守治疗的可能,却得到了无情的回答。

  保守治疗是不可能的。

  而且,目前发现的还算及时。

  手术才是最好的解决办法。

  最终,周繇接受了手术的建议。

  可是,这手术不是说错就能做的。

  在术前,还要经过一系列的检查。

  而意外,就出现在了检查的过程中。

  “所以,之后的检查出了问题?”

  “是。”

  周繇自己也没有想到,原本以为已经尘埃落定,可是,在之后的检查中,还是出现了问题。

  专家在手术之前,开了彩超和ct的检查单。

  再次检查的结果,毫无悬念仍是乳头状癌细胞。

  可问题却出在了彩超上。

  “彩超给出的,是tI-RAdS:0。”

  “tI-RAdS:0?”

  这个答案,让此时的接诊医生一愣。

  众所周知,甲状腺最适宜超声检查。

  尤其是在甲状腺病变术前诊断和术后随访中。

  超声为临床提供重要的影像学依据,且方便、准确。

  当然,甲状腺结节的声像图表现复杂多样,良恶性判断困难。

  所以,彩超医生的专业性非常重要。

  尤其是经验丰富的医生,可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。

  至于tI-RAdS:0,指的是甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。

  这样的检查结果,似乎与实际情况南辕北辙。

  这也是专家所疑惑的。

  tI-RAdS一共分成了七类。

  1-6类,属于分级的判断,而0类,属于保留结果。

  1类正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查。

  2类典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节。

  3类不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。

  而从3类以上,对于患者来说,就需要非常注意了。

  4类可疑恶性结节,4类中再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险5%~85%。

  5类是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类。

  6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。

  而在当时专家的考虑中,周繇的分级应该是4类朝上才对。

  可是,彩超却给出了tI-RAdS:0的结果,这让专家同样很费解。

  为了这个结果,专家还特意亲自去了一趟彩超室,核对情况。

  回来之后,专家的脸色也变得有些奇怪。

  检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。

  专家也看了保留的图像,认真分析的结果,也是倾向于tI-RAdS:0。

  当然,为了对患者负责。

  专家还是让周繇做了一次增强ct。

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