医者仁心，我，全球大外科第一人_分节阅读_第1419节（1 / 2）

　　在看到陆晨眼神亮起的这一瞬间，程潇潇已经知道，事情成了定局。

　　程潇潇就搞不懂了，你陆晨怎么就这么执着于这样的疑难病症？

　　患者的情况，还怎么救？

　　不用想，程潇潇都能猜到患者此时的情况。

　　颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔。

　　这本身就是加速性暴力所引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断。

　　而且还可能是脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血。

　　患者摔倒时着力点的对冲部位，肯定是砸到了头部。

　　这种情况下，临床症状多是比较重的。

　　而且病情很有可能会迅速恶化，尤其是特急性血肿的情况。

　　患者的中间清醒期一般比较短，昏迷程度也会因为病情而逐渐加深。

　　患者也会出现颅内压增高症状的出现，加上脑疝症状，治疗起来可以说是相当的困难。

　　而这种情况下，临床治疗的方法并不算多。

　　如果患者出血量较少，无进行性意识恶化的话，倒是还有一定的办法。

　　当然，患者也要满足血肿厚度小于10mm，中线移位小于5mm的急性硬膜下血肿。

　　才可以暂行非手术治疗。

　　如果创伤大，出血量大，就需要采取手术治疗。

　　通常采用骨瓣开颅血肿清除术或者是去骨瓣减压术。

　　可两种手术都是非常危险的。

　　要是主刀技术不好的话，手术的成功几率并不高。

　　更何况，患者已经失去了自主呼吸，在程潇潇看来，手术的机会都没有。

　　要不然的话，南雅也不至于七天的时间，都采用保守的治疗方法了。

　　况且，从现在的ct来看，患者还伴有严重的脑干损伤问题。

　　脑干损伤本身就是一种非常严重，甚至是致命的损伤。

　　从临川医学的角度来分析，约有10%～20%的重型颅脑损伤患者伴有脑干损伤。

　　一般遇到这样的患者，神外医生基本无能为力，只能依靠患者本身的情况，来进行配合性的治疗手段。

　　脑干损伤的部分，包括了中脑、脑桥和延髓，病灶位于脑的中轴底部，背侧与大、小脑相连，腹侧为骨性颅底。

　　而患者又属于是原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤，这种情况，更是复杂。

　　而对于临川来说，重症脑干损伤疗效非常差。

　　其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一。

　　如果患者是延髓平面受创的话，救治希望微乎其微。

　　而且，现在连最新的ct都没有做，谁也不知道患者到底到了哪一步。

　　现在送上门的话，就等于是湿手沾上了干面粉，到时候，甩都甩不掉。

　　“好歹也是你老爹的医院，你总不能。。。”

　　咳咳，陆晨表示，这南雅好歹也是你老爹坐镇，就不能盼着一点好？

　　“我是就事论事。”

　　程潇潇撇了撇嘴，这不是患者送到哪家医院的问题。

　　就算是第一时间送到上中心，也是这样的急救措施。

　　区别在于动不动手术。

　　如果换做陆晨的话，估计就给患者动手术了。

　　可南雅没有这样的魄力，才造成了现在的局面。

　　“陆晨，你可是要想好了，患者现在可没有自主呼吸，到时候，就怕检查都不能做。”

　　“南雅什么时候这么落伍了？”

　　程潇潇：(ˉ▽ˉ；)...

　　好吧，按道理说，就南雅这样的医院，应该备有移动式呼吸机才对。

　　如果连这玩意儿都没有，程院长就该好好检讨一下医院的管理水平了。

　　“移动呼吸机自然是有，问题是他们不敢用。”

　　学医的都知道，患者现在的情况有多危急。

　　丝毫的移动，都可能造成不可估量的后果。

　　“胆子还是小了，小家子气。”